אולטראסאונד שד

מתי כדאי לבצע בדיקת אולטרסאונד שד?

קיימות שתי סוגים של בדיקות אולטרסאונד שד:

1. בדיקת סקר (Screening Examination)

א. נשים מתחת לגיל 40

• נשים מתחת לגיל 30 עם גוש נמוש בשד: בדיקת אולטרסאונד היא בדרך כלל בדיקת ההדמיה הראשונית.
• נשים בגיל 30–39 עם גוש נמוש או ממצא חשוד אחר: בהתאם לתמונה הקלינית ולהערכה הרפואית, ייתכן שיהיה צורך הן בבדיקת אולטרסאונד והן בממוגרפיה אבחנתית.
• נשים עם תסמין חדש בשד או ממצא קליני: נשים אלו זקוקות לבירור אבחנתי ולא לבדיקת סקר. בחירת בדיקות ההדמיה המתאימות תיקבע בהתאם לגיל, לתסמינים, לממצאי הבדיקה הקלינית ולגורמי הסיכון האישיים.

ב. נשים עם סיכון של יותר מ־20% לחלות בסרטן השד במהלך החיים

• אישה שהסיכון המחושב שלה לחלות בסרטן השד במהלך חייה עולה על 20% נחשבת בדרך כלל לאישה בסיכון גבוה. נשים אלו צריכות לקבל תוכנית סקר מותאמת אישית לנשים בסיכון גבוה.
• בדיקת MRI של השד היא מרכיב חשוב בתוכנית הסקר של נשים רבות הנמצאות בסיכון גבוה. במקרים מסוימים עשויה להיות לבדיקת אולטרסאונד חשיבות משלימה, אך היא אינה מהווה תחליף ל־MRI כאשר קיימת התוויה לביצוע הבדיקה.

ג. נשים מעל גיל 50 עם רקמת שד צפופה

• לנשים מעל גיל 50 עם רקמת שד צפופה בדרגות BI-RADS C ו־D מומלץ לשקול ביצוע בדיקת אולטרסאונד משלימה לבדיקת הממוגרפיה, לאחר הערכה אישית של צפיפות השד ושל רמת הסיכון לסרטן השד. בדיקת האולטרסאונד אינה מחליפה בדיקת MRI כאשר קיימת התוויה רפואית לביצועה.

2. בדיקה אבחנתית (Diagnostic Examination)

בדיקת אולטרסאונד שד אבחנתית נועדה לברר תסמין, ממצא קליני או חריגה שהתגלו בבדיקת הדמיה אחרת.

בדיקת אולטרסאונד שד עשויה להיות מומלצת במקרים הבאים:

• הופעת גוש חדש שניתן למשש בשד או התעבות של רקמת השד.
• שינוי בצורת השד או במבנהו.
• כאב ממוקד או מתמשך בשד המחייב בירור.
• שינוי חדש בפטמה או באזור שסביבה.
• נפיחות או הופעת גוש בבית השחי.
• ממצא חריג או ממצא שאופיו אינו ברור בממוגרפיה או בבדיקת הדמיה אחרת של השד.
• ממצאים קליניים אחרים המחייבים הערכה נוספת.

חשוב לזכור כי לא כל שינוי בשד מעיד על ממאירות. בשד עשויים להופיע ממצאים שפירים רבים, לרבות ציסטות ושינויים שונים ברקמת השד.

מטרת בדיקות ההדמיה היא לספק מידע נוסף על מאפייני הממצא ולסייע בקביעה אם נדרש מעקב, בירור נוסף או דגימת רקמה.

אולטרסאונד שד פרטי: מהם היתרונות של ביצוע הבדיקה באופן פרטי

בחירה בבדיקת אולטרסאונד שד פרטית עשויה להתאים לנשים המעוניינות לעבור את הבדיקה במסגרת פרטית ולקבל הערכה מקצועית מרופאה המתמחה בהדמיית השד.

כאשר מתגלה שינוי בשד, חשוב להתייחס לא רק לממצא עצמו, אלא גם להיסטוריה הרפואית של המטופלת, לתוצאות בדיקות קודמות ולסיבה שבגינה הופנתה לבדיקה.

במסגרת בדיקת אולטרסאונד שד פרטית, ניתן להביא בדיקות הדמיה קודמות, כגון ממוגרפיות ובדיקות אולטרסאונד שבוצעו בעבר.

השוואה לבדיקות קודמות עשויה להיות חשובה, משום שהיא מאפשרת לרופאה להעריך אם מדובר בממצא חדש, אם חל בו שינוי לאורך זמן או אם נותר יציב.

מה ניתן לראות בבדיקת אולטרסאונד שד?

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לבחון בזמן אמת את המבנה הפנימי של רקמת השד. כאשר מתגלה ממצא, ניתן להעריך את גודלו, צורתו, גבולותיו ומאפייניו הפנימיים.

הבדיקה יעילה במיוחד בהבחנה בין ממצא המכיל נוזל, כגון ציסטה, לבין גוש מוצק.

עם זאת, המראה באולטרסאונד לבדו אינו מספיק תמיד כדי לקבוע אבחנה סופית. בהתאם לממצאים ולהיסטוריה הרפואית של המטופלת, ההמלצות עשויות לכלול מעקב, ממוגרפיה נוספת או בדיקת הדמיה אחרת, ובמקרים המתאימים גם ביופסיה.

הערה חשובה: ממוגרפיה נותרת אבן יסוד בבדיקות הסקר לגילוי מוקדם של סרטן השד, ואילו אולטרסאונד משמש בדיקת הדמיה משלימה כאשר הדבר מתאים מבחינה קלינית.

הבדלים בין אולטרסאונד שד וממוגרפיה  

אולטרסאונד שד וממוגרפיה מבוססים על טכנולוגיות שונות, ובמקרים רבים הם משלימים זה את זה.

ממוגרפיה מבוססת על שימוש בקרני רנטגן במינון נמוך, ואילו אולטרסאונד שד מבוסס על גלי קול ואינו כרוך בקרינה מייננת.

חשוב להדגיש כי בדיקת אולטרסאונד שד אינה מהווה תחליף אוטומטי לממוגרפיה. ההחלטה איזו בדיקה לבצע, והאם יש צורך בשילוב של מספר בדיקות, תלויה בגיל המטופלת, בממצאים, ברמת הסיכון ובשיקול הדעת הרפואי.

אולטרסאונד שד בנשים עם רקמת שד צפופה

רקמת שד צפופה היא מצב שבו שיעור הרקמה הפיברוגלנדולרית בשד גבוה יחסית לשיעור רקמת השומן.

צפיפות השד עלולה לעיתים להקשות על זיהוי ממצאים מסוימים בממוגרפיה. לכן, במקרים המתאימים, מומלץ לשקול בדיקת אולטרסאונד כבדיקת הדמיה משלימה.

בדיקת אולטרסאונד שד משתמשת בגלי קול כדי לבחון את רקמת השד ולאפיין ממצאים על פי מראם.

ההחלטה אם יש צורך בבדיקת הדמיה נוספת אינה זהה לכל אישה. היא מתקבלת בהתאם לגיל, לממצאים בבדיקות קודמות ולגורמי הסיכון האישיים.

האם נדרשת הכנה לפני בדיקת אולטרסאונד שד  ?

ברוב המקרים אין צורך בהכנה מיוחדת לפני הבדיקה. ניתן לאכול, לשתות ולהמשיך בפעילות היומיומית הרגילה, אלא אם ניתנו הנחיות רפואיות אחרות.

מומלץ להביא את התוצאות והדוחות של בדיקות שד קודמות, ובמידת האפשר גם את בדיקות ההדמיה עצמן.

כאשר בדיקות קודמות זמינות, השוואתן לבדיקה הנוכחית עשויה לספק מידע חשוב על יציבותו של ממצא או על שינויים שחלו בו לאורך זמן.

מה קורה אם מתגלה ממצא במהלך הבדיקה? 

גילוי ממצא חריג בבדיקת אולטרסאונד שד אינו מעיד בהכרח על ממאירות. ממצאים שפירים רבים עשויים להופיע בשד, וחלקם מחייבים מעקב בלבד ולא טיפול.

לאחר הערכת הממצא, הרופא עשוי להמליץ על המשך מעקב, השוואה לבדיקות קודמות, ממוגרפיה או בדיקת הדמיה נוספת, או ביופסיה כאשר יש צורך בבדיקת רקמה.

ממצאי הדמיית שד מתוארים בדרך כלל גם באמצעות מערכת הסיווג BI-RADS, המסייעת באפיון הממצאים ובהכוונת ההמלצות להמשך בירור או למעקב.

אולטרסאונד שד פרטי אצל ד”ר מירה שפירא פיינברג

ד”ר מירה שפירא פיינברג היא מומחית ברדיולוגיה העוסקת בתחום הדמיית השד.

במסגרת הבירור, ניתן לעבור בדיקת אולטרסאונד שד פרטית המתחשבת בסיבת הפנייה, בממצאים הקליניים ובבדיקות ההדמיה הקודמות.

ניסיון בתחום הדמיית השד מאפשר להעריך את הממצאים כחלק מהתמונה הקלינית הכוללת, ולא כבדיקה מבודדת. כאשר קיימות בדיקות קודמות, ניתן להשוות אותן לבדיקה הנוכחית ולהעריך שינויים שחלו לאורך זמן.

אם מתגלה ממצא המחייב בירור נוסף, המטופלת יכולה לקבל הסבר על משמעותו והמלצה לגבי הצעד הבא המתאים.

עבור נשים המעוניינות בבדיקת אולטרסאונד שד פרטית, האפשרות להיבדק אצל רופאה המתמחה בהדמיית השד מאפשרת לרכז במסגרת מקצועית אחת את ביצוע הבדיקה, הערכת הממצאים ומתן המלצות להמשך הטיפול והבירור.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא אולטרסאונד שד

האם בדיקת אולטרסאונד שד כרוכה בחשיפה לקרינה?

לא. הבדיקה מבוססת על גלי קול ואינה כרוכה בקרינה מייננת. זהו אחד ההבדלים העיקריים בין בדיקת אולטרסאונד לבין ממוגרפיה.

האם אולטרסאונד שד יכול להחליף ממוגרפיה?

בדרך כלל לא. מדובר בשתי בדיקות שונות המספקות מידע שונה, אך משלים. במקרים רבים, אולטרסאונד משמש כבדיקה משלימה לממוגרפיה. בחירת הבדיקות המתאימות תלויה בגיל, בתסמינים, בצפיפות השד, בגורמי הסיכון ובממצאים קודמים.

האם ניתן לבצע אולטרסאונד שד בכל גיל?

כן. ניתן לבצע את הבדיקה בגילים שונים כאשר קיימת לכך התוויה רפואית. בחירת בדיקות ההדמיה המתאימות נעשית בהתאם לגיל, לתסמינים, לממצאים ולהיסטוריה הרפואית.

מה ההבדל בין בדיקת אולטרסאונד שד רגילה לבין בדיקת אולטרסאונד שד פרטית?

הטכנולוגיה המשמשת לביצוע הבדיקה זהה. בדיקת אולטרסאונד שד פרטית מתבצעת במסגרת פרטית, שבה עשויה להיות למטופלת אפשרות לבחור את הרופאה המבצעת ולקבל הערכה המתחשבת גם בבדיקות קודמות ובהיסטוריה הרפואית שלה.

האם כל גוש בשד מחייב ביופסיה?

לא. לגושים ולממצאים רבים יש מאפיינים שפירים שאינם מחייבים ביופסיה. ההחלטה תלויה במאפייני הממצא בהדמיה, בגיל המטופלת, בהיסטוריה הרפואית שלה ובגורמי סיכון נוספים.

האם ניתן לבצע ביופסיה בהנחיית אולטרסאונד?

כן. כאשר ניתן לראות את הממצא באולטרסאונד ויש צורך בדגימת רקמה, ניתן במקרים המתאימים להשתמש באולטרסאונד כדי להנחות את המחט בזמן אמת ולכוון אותה לאזור שממנו יש לקחת את הדגימה.

כמה זמן נמשכת בדיקת אולטרסאונד שד?

משך הבדיקה משתנה בהתאם למטרתה ולממצאים. בדרך כלל מדובר בבדיקה קצרה יחסית, אולם היא עשויה להימשך זמן רב יותר כאשר יש צורך להעריך מספר אזורים או ממצאים.

האם כדאי להביא בדיקות קודמות?

כן. מומלץ להביא ממוגרפיות קודמות, בדיקות אולטרסאונד שד ובדיקות הדמיה אחרות של השד, אם קיימות. השוואה לבדיקות קודמות עשויה לסייע בזיהוי שינויים בממצאים לאורך זמן.

When Should You Have a Breast Ultrasound?

There are 2 types of Breast Ultrasound. 

1. Screening   Examination 

A. Women under 40

• Women under 30 with a palpable breast lump: Ultrasound is generally the initial imaging examination.
• Women aged 30–39 with a palpable lump or other suspicious finding: Ultrasound and diagnostic mammography may both be appropriate, depending on the clinical presentation and medical assessment.
• Women with a new breast symptom or clinical finding: They require diagnostic evaluation, not screening. The imaging approach should be determined by age, symptoms, examination findings and individual risk factors.  

B. Women with a greater than 20% lifetime risk of breast cancer

• A woman with a lifetime breast cancer risk exceeding 20% is generally considered to be at high risk. Such women should receive an individualized high-risk screening plan.
• Breast MRI is an important component of screening for many high-risk women. Ultrasound may have a role in selected circumstances, but it not a substitute for MRI when MRI is indicated.

C. Women over 50 with dense breasts

• Any woman over the age of 50 who has dense breast tissue categories C and D should have a supplemental screening Ultra sound  performed in addition to the mammography following individualized assessment  it does not replace an MRI examination. 

2. Diagnostic  Examination 

Diagnostic breast ultrasound is used to investigate a symptom, clinical finding or abnormality identified on another imaging examinatio

• A new palpable lump or thickening in the breast.
• A change in the shape or structure of the breast.
• Localized or persistent breast pain requiring evaluation.
• A new change in the nipple or surrounding area.
• Swelling or a lump in the armpit.
• An abnormal or indeterminate finding on mammography or another breast imaging examination.
• Other clinical findings that require further assessment.

It is important to remember that not every breast change indicates malignancy. Many benign findings occur in the breast, including cysts and various changes in breast tissue. The purpose of imaging is to provide additional information about the characteristics of a finding and help determine whether follow-up, further investigation, or tissue sampling is necessary.

Private Breast Ultrasound – What Are the Advantages of Having the Examination Privately?

Choosing a private breast ultrasound may be appropriate for women who wish to undergo evaluation in a private setting and receive a professional assessment from a physician specializing in breast imaging. When a breast change is detected, it is important to consider not only the specific finding but also the patient’s medical history, previous examination results, and the reason for referral.

As part of a private breast ultrasound examination, patients can bring previous imaging studies, such as mammograms or ultrasound examinations performed in the past. Comparison with previous examinations may be important because it allows the physician to assess whether a finding is new, has changed over time, or has remained stable.

What Can Be Seen on a Breast Ultrasound?

Ultrasound allows the internal structure of breast tissue to be examined in real time. When a finding is detected, its size, shape, margins, and internal characteristics can be assessed.

The examination is particularly useful for distinguishing between a fluid-filled finding, such as a cyst, and a solid mass.

However, the ultrasound appearance alone is not always sufficient to establish a definitive diagnosis. Depending on the findings and the patient’s medical history, recommendations may include follow-up, additional mammography or another imaging examination, and, when appropriate, a biopsy.

1. Mammography remains a cornerstone of breast cancer screening, while ultrasound is a complementary examination when clinically appropriate.

Breast Ultrasound and Mammography – What Is the Difference?

Ultrasound and mammography are based on different technologies, and in many cases they complement one another. Mammography uses low-dose X-rays, whereas breast ultrasound uses sound waves and does not involve ionizing radiation.

It is important to emphasize that breast ultrasound is not an automatic substitute for mammography. The decision about which examination to perform, and whether a combination of examinations is needed, depends on age, findings, risk level, and medical recommendations.

Breast Ultrasound in Women with Dense Breast Tissue

Dense breast tissue is a condition in which there is a relatively high proportion of fibroglandular tissue compared with fatty tissue. Breast density can sometimes make certain findings more difficult to detect on mammography. Therefore, in the appropriate cases, ultrasound should be used as a complementary examination.

Breast ultrasound uses sound waves to examine breast tissue and characterize findings according to their appearance. The decision about whether additional imaging is needed is not the same for every woman. It is made according to age, findings on previous examinations, and individual risk factors.

Is Preparation Required Before a Breast Ultrasound?

In most cases, no special preparation is required before the examination. Patients can eat, drink, and continue their usual daily activities unless they have received different medical instructions.

It is recommended that patients bring the results and reports of previous breast examinations and, whenever possible, the actual imaging studies. When previous examinations are available, comparing them with the current study can provide important information about whether a finding has remained stable or changed over time.

What Happens If a Finding Is Detected During the Examination?

Finding an abnormality on breast ultrasound does not necessarily mean that it is malignant. Many benign findings occur in the breast, and some require only follow-up rather than treatment.

After evaluating the finding, the physician may recommend continued monitoring, comparison with previous examinations, mammography or another imaging study, or a biopsy when tissue evaluation is necessary.

Breast imaging findings are generally also described using the BI-RADS classification system, which helps characterize the findings and guide recommendations for further evaluation or follow-up.

Private Breast Ultrasound with Dr. Myra Shapiro Feinberg

Dr. Myra Shapiro Feinberg is a specialist in radiology who practices in the field of breast imaging. As part of the evaluation, patients can undergo a private breast ultrasound that takes into account the reason for the visit, clinical findings, and previous imaging examinations.

Experience in breast imaging makes it possible to assess findings as part of a broader clinical picture rather than as an isolated examination. When previous studies are available, they can be compared with the current examination to evaluate changes over time.

If a finding requiring further evaluation is detected, the patient can receive an explanation of its significance and a recommendation regarding the appropriate next step.

For women seeking a private breast ultrasound, the opportunity to be examined by a physician specializing in breast imaging allows the examination, assessment of findings, and recommendations for further care to be coordinated within one professional setting.

Frequently Asked Questions About Breast Ultrasound

Does breast ultrasound involve radiation?

No. The examination uses sound waves and does not involve ionizing radiation. This is one of the main differences between ultrasound and mammography.

Can breast ultrasound replace mammography?

Not in general. These are two different examinations that provide different but complementary types of information. In many cases, ultrasound is used as a complementary examination to mammography. The appropriate choice depends on age, symptoms, breast density, risk factors, and previous findings.

Can breast ultrasound be performed at any age?

Yes. The examination can be performed at different ages when there is a medical indication. The appropriate imaging examinations are determined according to age, symptoms, findings, and medical history.

What is the difference between a standard breast ultrasound and a private breast ultrasound?

The technology used for the examination is the same. A private breast ultrasound is performed in a private setting, where patients may have the option of choosing the examining physician and receiving an assessment that also takes previous examinations and medical history into account.

Does a breast lump always require a biopsy?

No. Many lumps and other findings have benign characteristics and do not require a biopsy. The decision depends on the imaging characteristics of the finding, the patient’s age, medical history, and other risk factors.

Can a biopsy be performed under ultrasound guidance?

Yes. When a finding is visible on ultrasound and tissue sampling is required, ultrasound can be used in appropriate cases to guide the needle in real time and direct it to the area from which the sample should be obtained.

How long does a breast ultrasound take?

The duration varies according to the purpose of the examination and the findings. It is generally a relatively short examination, although it may take longer when several areas or findings require evaluation.

Should I bring previous examinations?

Yes. Patients are advised to bring previous mammograms, breast ultrasound examinations, and other breast imaging studies, if available. Comparison with previous examinations may help identify changes in findings over time.